武蔵小杉駅 徒歩10分 新丸子駅 徒歩2分
〒211-0004 川崎市中原区新丸子東1-825-7-2F
こすぎ、武蔵小杉、新丸子近、糖尿病外来、内科、高血圧、クリニック サンマルコ クリニック
内分泌 ・ 糖尿病内科
Tel 044-433-3005

電話予約承ります
1型糖尿病・2型糖尿病、バセドウ病・橋本病など甲状腺を始めとする内分泌疾患、難治性の高血圧、コレステロールの異常などを中心に総合的な内科診療を行います。

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Frontiers in Endocrinology & Diabetes

Art of Medicine, こすぎ、武蔵小杉、新丸子近、糖尿病外来、内科、高血圧、クリニック
Art of Medicine
医のアート

糖尿病・内分泌・代謝学・総合内科のエキスパートが、心を込めて挑む内科クリニックです。病気を診るだけではなく、心を癒すことに努めます。医療の質を高く保つために最大限の努力をします。

 医療とは

 健康について考え、病気と闘う人を助けること
 Help People Suffering from Diseases

 必要なこと

 確かな知識と技術・総合的な判断力
 Medical Knowledge, Skills & Judgment

 大切なのは

 豊かな感性と暖かい心
 Instinct & Warmhearted Support


Warmhearted Support
暖かい心

 サンマルコの名前の由来は、太陽(Sun)の暖かさで町(Marco)を包みたいという気持ちから“SunMarco”と名付けました。皆さんが困ったときに気軽に相談にきていただけるなら、いつでも笑顔でお迎えします。また来たいと思ってもらえるクリニックでありたいと思っています。

 糖尿病療養指導
 Medical Guidance

Medical Guidance,こすぎ、武蔵小杉、新丸子近、糖尿病外来、内科、高血圧、クリニック

 糖尿病では、日常生活でさまざまな注意が必要になります。それは人によって違っているはずです。一人一人に適した療養指導を行います。みなさんが大切に思っていることを私たちも大切にしたいと思います。

 介護・療養の支援
 Recuperation Support

Recuperation Support こすぎ、武蔵小杉、新丸子近、糖尿病外来、内科、高血圧、クリニック

 高齢や障害のため、家庭での介護・療養が必要になると、どうしていいか分からないことがたくさんあると思います。そういう方には、看護師ができるだけの助言と提案をします。

 薬の処方は院内で
 In-Pharmacy

薬の処方は院内で,こすぎ、武蔵小杉、新丸子近、糖尿病外来、内科、高血圧、クリニック

 ほとんどの薬は院内で受け取ることができます。ジェネリックで安価かつ良質な薬を提供し、薬剤師がアドバイスもします。


あなたの疾患は?
Youre disease?

内分泌疾患 Endocrine Diseases

内分泌疾患
Endocrine Diseases

先端巨大症、下垂体機能低下症、成長ホルモン分泌不全症、クッシング病、プロラクチン産生腫瘍、尿崩症、副甲状腺機能低下症・亢進症、副腎皮質機能低下症、原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫、副腎偶発腫瘍、性腺機能低下症、月経異常、不妊症など 内分泌腫瘍として、甲状腺腫瘍、副腎腫瘍、下垂体腫瘍、副甲状腺腫瘍など

脳下垂体の疾患 Pituitary diseases

脳下垂体は耳の穴を両側から中にたどってぶつかったところにあり、直径1cmの程度の大きさです。6つの大切なホルモン-成長ホルモン、甲状腺刺激ホルモン、副腎皮質刺激ホルモン、性腺刺激ホルモン(2種類)、乳汁分泌ホルモン-が作られており、それぞれのホルモンの分泌の過剰あるいは低下によって症状が現れます。 これらの下垂体ホルモンの分泌異常は、脳下垂体や下垂体のすぐ上方にできる腫瘍などによって引き起こされることが多いのですが、原因が特定できないものや免疫の異常によって生じるものなどがあります。

尿崩症 Diabetes insipidus

とんでもなく尿量が増える疾患です。腎臓の先天的な機能異常で生じるものもありますが、多くは脳下垂体の上にある抗利尿ホルモン産生細胞が破壊されて生じます。腫瘍や炎症、免疫異常などが原因です。冷たい水をたくさん飲みたくなり、尿量がとても多くなります。

副甲状腺疾患 Parathyroid diseases

カルシウムの代謝を仕切っているのが副甲状腺で作られる副甲状腺ホルモンです。副甲状腺は、小豆の粒ていどの大きさで、甲状腺の裏側に4つあるのが普通です。そこで産生される副甲状腺ホルモンには、血液の中のカルシウムの濃度を一定に調整する作用があります。副甲状腺ホルモンが過剰に分泌される機能亢進症では高カルシウム血症となり、分泌されなくなる機能低下症では低カルシウム血症となります。

副腎疾患 Adrenal diseases

腎臓のすぐ上のあたりに、左右1個ずつあります。大切な4つのホルモンを作っています。そのうちの一つであるアルドステロンの分泌過剰症は原発性アルドステロン症と呼ばれ、難治性高血圧の原因となるもので、高血圧の5%ていどにあると推定されています。 アドレナリンの分泌過剰症である褐色細胞腫や、コルチゾールと呼ばれる副腎皮質ホルモンの過剰であるクッシング症候群では、高血圧や糖尿病になります。 最近では、CTスキャンで偶然に副腎に腫瘍が見つかることが多くなりました。副腎腫瘍から過剰なホルモン分泌がないかどうか、調べる必要があります。

性腺疾患 Gonadal dysfunction

精巣や卵巣の機能は、脳および脳下垂体からの調節を受けています。下垂体疾患などで脳からの指令が届かなくなると機能しなくなります。つまり、月経異常や不妊症になります。男性不妊も含め、原因を検査したうえで、状況に応じてホルモン治療を行います。


甲状腺 Thyroid

甲状腺疾患
Thyroid Diseases

バセドウ病・橋本病・甲状腺腫瘍・亜急性/無痛性甲状腺炎・など

バセドウ病 Basedow’s disease

 免疫力は、外敵に向かって発揮される防衛力ですが、ときとして自分自身の体の一部に向かって発揮されることがあります。バセドウ病や橋本病は、その異常な免疫反応のために起こる病気です。
 バセドウ病は、免疫が甲状腺に向かって、「もっと働けよ」とちょっかいを出すために、甲状腺ホルモンが過剰となる疾患です。甲状腺ホルモンには体を活性化する作用があるため、過剰になると、座っていてもジョギングをしているような状態になります。脈が速くなったり、暑がりになったりします。早急に治療が必要です。

橋本病 Hashimoto’s disease

 橋本病は、慢性甲状腺炎のうち、甲状腺が大きく腫れたものです。逆に甲状腺が小さく萎縮してしまうこともあります(萎縮性慢性甲状腺炎)。異常な免疫が甲状腺を攻撃するため、甲状腺ホルモンを産生できなくなります。そのため、活力が失われ、運動能力の低下、頭の回転が悪くなる、代謝が悪くなり髪や眉毛が抜けてきたり、心臓が弱くなったりします。ゆっくりと進行するので、甲状腺が腫れなければ気がつかれないことが多い疾患です。甲状腺ホルモンの補充療法を行います。 これらの疾患は、血縁者に多く発症するので、体質として遺伝する疾患です。

甲状腺腫瘍 Thyroid tumors

 甲状腺の腫瘍は、健診などで偶然に発見されることが多く、殆どが良性の疾患です。触ってみて、超音波検査をします。必要に応じて、細い注射針をさして吸引細胞診をします。

亜急性・無痛性甲状腺炎 Subacute/Painless thyroiditis

 亜急性甲状腺は、甲状腺に急性の炎症が生じ、特徴的な痛みがあるので、診断は比較的容易です。甲状腺が壊れて甲状腺ホルモンが血液に漏れ出すので、一時的にバセドウ病と同じような甲状腺ホルモン過剰の症状が出ます。 同じように甲状腺が破壊されるのですが、痛みのないものが無痛性甲状腺炎で、通常、慢性甲状腺炎がある人に起こります。

糖尿病 Diabetes

糖尿病 Diabetes Mellitus

1型糖尿病・2型糖尿病・妊娠糖尿病・低血糖症・など

1型糖尿病 Type 1 diabetes

多くは異常な免疫反応によって膵臓のインスリンを作っているβ細胞が破壊されて生じる疾患です。発症の速度によって、劇症1型糖尿病、急性発症1型糖尿病、緩徐進行1型糖尿病と呼ばれています。体から失われたインスリンを補うためにインスリン治療が絶対的に必要です。当院では、インスリンポンプ療法(CSII)も積極的に行っています。妊婦さんにはSAPを勧めています。

2型糖尿病 Type 2 diabetes

体質的な要因に加えて、カロリーオーバーや運動不足などによって生じます。ほとんどの人で食後に血糖が上昇することから始まり、放置すると食前の血糖値も上昇してきます。動脈硬化を含む合併症が起こらないようにしなければなりません。また、高齢になったときに辛い思いをしなくてすむように、膵臓のβ細胞を酷使して過労死させないようにすることが大切です。

妊娠糖尿病 Gestational diabetes

体質的に食後のインスリン分泌反応が弱いかあるいは遅れる人が妊娠するとなります。適切な食事指導によって問題を解決します。

低血糖Hypoglycemia

インスリン注射や血糖降下薬によって生じる低血糖のほかに低血糖を生じる病態があります。食後2-4時間で生じる反応性低血糖は糖尿病の初期の人に見られます。空腹時に生じる持続性の低血糖ではインスリン産生腫瘍(インスリノーマ)を疑います。ランダムに生じる低血糖では、免疫の異常によっておこるインスリン自己免疫症候群を疑います。

よくわからない病 Miscellaneous Condition

「はっきりとした症状はないが、なんだか体調がよくない」という場合、ホルモンの異常が潜んでいる可能性があります。

高血圧 High Blood Pressure

高血圧 High blood pressure

まずは家庭血圧を測定することから始まります。朝は起き抜けではなく、しばらくたってから測定し、夜はリラックスしている時間に測定します。その結果、高ければ治療を考慮しますが、その前に、高血圧となる原因疾患がないか検討します。とくに原発性アルドステロン症は高血圧の原因としての頻度が高い疾患です。

原発性アルドステロン症
Primary Aldosteronism

海から陸に上がった私たちの祖先は、塩の不足に悩みました。そこで、尿に塩分を無駄に流してしまわないようにするために、アルドステロンと呼ばれるホルモンを作るようになりました。アルドステロンは副腎で作られ、尿に塩が出ていかないようにする作用を持っています。副腎から病的にアルドステロンが過剰分泌される疾患が原発性アルドステロン症です。その結果、高血圧、動脈硬化、心不全などに陥ることがあります。高血圧症の5%程度はこの疾患です。

褐色細胞腫 Pheochromocytoma

副腎では、アドレナリンが産生されます。精神的に緊張する場面や、低血糖などのストレス状態のときに、アドレナリンがたくさん分泌されます。その結果、血圧や血糖値が上昇します。このアドレナリンを産生する細胞が腫瘍化して、勝手にアドレナリンを過剰に産生する病気です。高血圧や糖尿病を招き、脳出血など生命に危険を及ぼします。

クッシング症候群
Cushing Syndrome

副腎で産生され分泌されるホルモンであるコルチゾールは、生命維持に必須のホルモンであり、アドレナリンと同様にストレスに反応して分泌されます。コルチゾールを過剰に産生する副腎腫瘍ができると、糖尿病や高血圧を生じ、筋肉や皮膚が弱くなり、顔が赤く丸くなり、骨がもろくなります。治療をしないと死に至ります。

脂質異常症 Dyslipidemia

脂質異常症 Dyslipidemia

脂質代謝は複雑ですが、きちんと検査をして、適切な治療ができればよい結果となります。

高コレステロール血症
High cholesterol

コレステロールには、動脈硬化を進める悪玉 LDLコレステロールと、動脈硬化を抑制する善玉 HDLコレステロールがあります。LDLが低い方がよいのですが、中には遺伝的に高い家系もあって、その場合は積極的な治療が必要となります。

高中性脂肪血症 High triglyceride

中性脂肪はよく健診で指摘されます。中性脂肪そのものは動脈硬化をもたらすことはありませんが、中性脂肪の高い人は、悪玉コレステロールの中でも超悪玉が増えていることが分かっています。中性脂肪が上がり過ぎないようにするために、油ものを続けて食べないようにすることが大切です。

肥満・神経性食思不振症 Obesity・Anorexia

肥満症・神経性食思不振症

肥満症には単純性肥満と症候性肥満があります。単純性肥満にみえても、背景に疾患を持っていることもあります。いろんな可能性を考えて対応する必要があります。また、肥満があると、睡眠時無呼吸症や糖尿病、高血圧などを合併してくるとがあるため、総合的なコンサルトが必要です。
神経性食思不振症では、食に対する異常な拒否感や、ボディーイメージの異常が見られます。体は弱っているはずなのに、脳は元気なので、行動には危険をはらんでいます。様々なホルモンの異常値がでます。女性では無月経となります。スポーツを熱心にやっても体重減少が顕著であると無月経になります。 その他、痩せの原因はいろいろありますが、バセドウ病や糖尿病でも体重減少があります。

睡眠時無呼吸 Sleep Apnea

睡眠時無呼吸症

いびきをかく人は口呼吸になっていることが多く、歯周病は口臭の原因となります。習慣的にいびきをかき、呼吸が止まる時間が長い場合、命に係わるリスクを生じていると言えます。日中の眠気が交通事故の原因となることもあります。心臓病の原因にもなります。CPAP療法によって改善できます。注意すべきは、その原因が扁桃肥大、咽喉の疾患、IgG4関連疾患であったりする場合は、治療方針が異なることです。

アレルギー Allergy

アレルギー疾患

花粉症、好酸球増多、下肢の浮腫、気管支喘息など

尿酸・痛風 Hyperuricemia・Gout

高尿酸血症・痛風

尿酸は、血液中に7mg/dlまで溶けますが、それ以上は溶けることができず、結晶化します。その結果、足の親指の付け根に激痛と発赤を生じる病気が痛風です。適切な治療が必要です。健診で尿酸値が高いと言われただけでは、食事療法は必要ですが、多くの場合、薬は不要です。尿酸値を下げると心臓に良いという確定的なデータはありません。

IgG4関連疾患 IgG4-related Diseases

IgG4関連疾患

膵臓、唾液腺、胆管、涙腺、肺、腎など、多くの臓器に発生する疾患群です。とくに膵では、糖尿病の悪化で気付くことがあります。副腎皮質ホルモン剤によってよい効果が得られますが、粘り強くみてゆく必要があります。

骨粗鬆症 Osteoporosis

骨粗鬆症

骨粗鬆症の検査は、DEXA法という方法で行うべきですが、その検査機がある施設は少なく、簡易的な方法で検査されています。実際には、身長が縮んだ、骨折をした、猫背になった、腰が曲がった、などが骨粗鬆症の結果と言えます。適切な治療で、将来の骨折を防ぎましょう。腸からのカルシウム吸収をよくするビタミンDは、紫外線によって作られます。日に当たるようにするのも良いことです。

プラダー・ウィリー症候群 Prader-Willi Syndrome

プラダー・ウィリー症候群 Prader-Willi syndrome

15番染色体のちょっとした異常で生じる先天的な疾患です。日常生活で困ることがあるため、多くの人の協力が必要です。 http://pwsa-japan.org/

Pradere プラダー・ウィリー症候群 Prader-Willi syndrome

受診時の注意

緊急時以外は予約制です。電話で予約をしてください。
保険証、医療証すべてお持ちください。
お薬手帳お持ちください。



交通アクセス

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サンマルコ 長井ビル
アクセスマップ,サンマルコクリニック、糖尿病内科

郵便番号 211-0004
川崎市中原区新丸子東1-825-7
長井ビル2F(綱島街道沿い)
TEL: 044-433-3005

東横線新丸子駅から徒歩3分
武蔵小杉駅から徒歩10分
山王町一丁目バス停から徒歩5分


New Technology 新しい技術

医療の技術は日々進化を続けています。 サンマルコでは、新しく開発された器機を用いることで、安全と効率のよい医療を提供します。

Advanced Research 先進的研究

サンマルコでは、安心で優しい医療を目指して、血を採らなくてもわかる、食後高血糖を捉える装置の研究をしております。手首の圧脈波を計測、解析して、血糖値を推定する研究です。



院内風景

新丸子駅近、綱島街道沿い、2F受付



 
SMC 南史朗

サンマルコ クリニック
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休診のお知らせ

休診日は日曜・祝日です。
臨時休診は下記の通りです。

年月


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ご挨拶

 武蔵小杉病院では20年間にわたって皆様と一緒に健康や病気について考え、実に多くのことを勉強させていただきました。 また、日本医大先端医学研究所で新しい医学を切り開くための研究をしてきました。 このような経験を少しでも役だてたいとの思いでいます。 これからも皆様と一緒に歩んでゆけるよう、スタッフともどもいつも笑顔でお待ちしています。  
 南 史朗
Dr.minami2

南 史朗 Shiro Minami, M.D
サンマルコクリニック院長
日本医科大学名誉教授
担当:月~金、第2・4・5土曜日

経歴
1954年 広島県呉市で出生
1981年 日本医科大学卒業
1986年 医学博士
1989年 ワシントン州立大学生理学ポスドク
1990年 日本医大 内科講師
1997年 日本医大先端医学研究所 教授
1999年 武蔵小杉病院 内科兼務
2020年 日本医大 名誉教授
2020年 サンマルコクリニック院長
日本内科学会認定内科医
日本内分泌学会専門医・指導医・評議員



Dr.suzuki

鈴木 るり子 Ruriko Suzuki, M.D
担当:水曜日 10:00~16:00

心の通う診療をしたいと思います。よろしくお願いいたします。

経歴
1984年 大分市で出生
2009年 東京女子医大卒業
    東京女子医大病院研修医
2011年 東京女子医大内分泌内科
2012年 武蔵小杉病院内科
2015年 伊藤病院 甲状腺内科
2020年 サンマルコCL 兼務
日本内科学会認定内科医
日本甲状腺学会専門医



Dr.Yagi

八木 孝 Takashi Yagi, M.D
担当:第1・第3土曜日

糖尿病・内分泌学の専門性とともに、総合内科医としての経験を活かして、社会のニーズに答えられるようにします。

経歴
1984年 東京都目黒区で出生
2008年 日本医科大学卒業
    武蔵小杉病院研修医
2010年 武蔵小杉病院内科
2012年 武蔵小杉病院内分泌・糖尿病・動脈硬化内科
2019年 医学博士
2020年 サンマルコCL 兼務
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本内分泌学会専門医
日本糖尿病学会専門医
日本病態栄養学会専門医・指導医


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診療科目

 

☆甲状腺の病気をはじめとする内分泌疾患、糖尿病、コレステロールなどの異常を中心に内科診療を行います。

内分泌疾患

パセドウ病、橋本病、副腎皮質機能低下症、アルドステロン症、クッシング症候群、先端巨大症、下垂体機能低下症、 成長ホルモン分泌不全症、尿崩症、性腺機能低下症、月経異常、など

代謝疾患

1型糖尿病、2型糖尿病、低血糖症、高コレステロール血症、高中性脂肪血症、高尿酸血症、痛風、貧血、など

高血圧症

内分泌性高血圧、本態性高血圧、など

腫瘍性疾患

甲状腺腫瘍、副腎腫瘍、下垂体腫瘍、副甲状腺腫瘍、など

免疫・アレルギー疾患

lgG4関連疾患、花粉症、など

睡眠時無呼吸症候群

プラダ―・ウィリー症候群

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診察時間

タイムテーブル

TEL: 044-433-3005
FAX: 044-750-8115

受診時の注意

緊急時以外は予約制です。電話で予約をしてください。
保険証、医療証すべてお持ちください。
お薬手帳お持ちください。


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交通アクセス

アクセスマップ

郵便番号 211-0004
川崎市中原区新丸子東1-825-7
長井ビル2F(綱島街道沿い)
TEL: 044-433-3005

東横線新丸子駅から徒歩2分
武蔵小杉駅から徒歩10分
山王町一丁目バス停から徒歩5分

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受診時の注意

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予防接種

【インフルエンザ】

10月1日(木)から接種を開始します。
ご希望の方は、予約をお願いいたします。
ご予約は 044-433-3005にて承ります。
川崎市在住の65歳以上の方は公費負担が出ますので、患者様は無料です。
ご予約がない場合にも在庫がありましたら接種可能ですのでお声かけ下さい。

【高齢者肺炎球菌】事前予約

川崎市にお住まいの方で、①②に該当する方は自己負担4500円。
①65、70、75、80、85、90、95、100歳となる方
②初回接種
※過去に「23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン」の接種を受けた事のある方は除く

【風疹ワクチン(成人)】

抗体検査を行い、抗体価が十分でない場合は予防接種を行います。
①川崎市風しん対策事業②風しん抗体検査・風しん第5期定期接種の協力医療機関です

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公費

生活保護(医療扶助)
中国残留邦人
小児慢性特定疾患
難病医療

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理念

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お知らせ

  • 2020/11/01(日) お知らせ

    南です

    時々ブログ的につぶやきますのでよろしくお願いします

  • 2020/10/01(木) 重要なお知らせ

    インフルエンザ予防接種予約受付中。

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Mobile モバイル

センサーを差し替えることなく50回連続で指先から血糖値を測定できます。 穿刺器具と一体化でき、針は回転式6回用です。
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Librae リブレ

500円玉より一回り大きいセンサーを皮膚に貼り付けると、2週間の間、自動的に血糖値をモニターしてくれます。 センサーにリーダーをかざすだけで血糖値がわかります。 血糖コントロールの劇的な改善をもたらします。
Librae リブレ

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Dexcom G4 デキスコムG4

皮膚にセンサーを取り付けると、1週間の間、自動的に血糖値をモニタ―してくれます。 小型のモニターでいつでも血糖値を見ることができます。 誤差が少なく、低血糖・高血糖の警報音が鳴ります。
Dexcom G4 デキスコムG4 Dexcom G4 デキスコムG4

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インスリンポンプ療法

CSII: Continuous Subcutaneous Insulin Infusion ミニメド640G
インスリンを針を付けた注射器で注射するのではなく、皮膚に留置した柔らかいチューブを通して持続的に注入する方法です。 食事のたびに注射をする必要がなく、適切な量のインスリンを注入できます。 厳密な血糖管理を必要とする人向けです

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SAP (Sensor Augmented Pump) 療法

インスリンポンプ療法を行いつつ、持続血糖モニタリング(CGM :Continuous Glucose Monitering) を行います。 CGMとインスリンポンプがブルートゥースで連動し、血糖値がインスリンポンプのモニター画面に表示されます。 妊婦など、より厳密な血糖コントロールを求める人向けです。
SAP (Sensor Augmented Pump) 療法

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Medisafe With メディセーフウィズ

チューブのないウエアラブルのインスリン持続注入ポンプです。 チューブの付いたポンプを腰に下げる必要がありません。 無線のリモコン装置で、インスリン基礎レートの設定やボラス注入ができます。日本の会社テルモが開発した製品です。

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持続陽圧呼吸療法

(CPAP: Continuous Positive Airway Pressure) CPAP療法は睡眠時無呼吸に対して有効な治療法です。 睡眠中に、鼻から気道に常に陽圧をかけることで、睡眠中の気道の閉塞を防ぎます。いびきをかかなくなり、無呼吸も無くなります。 口腔衛生にもなり、歯周病予防になります。
治療機器が小型化し、出張などに持ち歩くことが容易になりました。

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糖質ダイエットモニタ

■食後の糖質・脂質の変化パターン例

 健常者における、食後の血中グルコース(血糖)とトリグリセリド(中性脂肪)の濃度変化(例)を下記に示します。食事をした後、約1時間はグルコース値が上昇し、 その後緩やかに減少し、4~5時間後には食事前のグルコース値に戻ります。一方トリグリセリドは、3~4時間後に上昇します。
 食後約1時間はグルコース値がピークになるので、食後高血糖を調べる時間帯でもあります。糖質ダイエットモニタは採血しないでも食後高血糖を 調べることを目標に研究しております。


■食事前後の圧脈波パターンの変化

 食後の血液栄養成分の大きな変化は、脈波の形状にも影響を与えます。脈波パターンの変化を利用して糖代謝状態を推定します。


■圧脈波センサ

橈骨動脈に押し当てて測定します


(企業との共同研究)

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